Guía Del Paciente Pararadiocirugía Con Gamma Knife
¿Qué es la radiocirugía con Gamma Knife®?
La radiocirugía con Gamma Knife es un método de tratamiento bien establecido que se usa para tratar tumores cerebrales y otras condiciones médicas del cerebro. Los médicos de UTHealth Houston Neurosciences han tratado con éxito a más de 8,000 pacientes desde que el Memorial Hermann-Texas Medical Center adquirió el primer Gamma Knife Leksell™ de la región en 1993. Actualmente, nuestro centro usa el modelo innovador Elekta Esprit, con guía de imagen y precisión submilimétrica, lo que nos permite dirigirnos a las lesiones más difíciles mientras se protege el tejido sano esencial.
La radiocirugía con Gamma Knife Leksell no hace incisiones en el cráneo. Ensu lugar, haces de radiación dirigidos con suma precisión a las áreas del cerebro que necesitan tratamiento, minimizando así los riesgos posibles.
Se trata al paciente en una a cinco sesiones y generalmente este puede volver a casa poco tiempo después de un tratamiento.
¿Cómo funciona?
Muchos haces de radiación se posicionan en un hemisferio de modo que todos los haces puedan converger en un punto focal. La forma y la dosis de la radiación se optimiza para llegar solo al objetivo, sin dañar el tejido sano circundante.
El tratamiento consiste en cuatro pasos:
- Fijación del marco
- MRI, CT o angiografía
- Planificación del tratamiento
- Aplicación del tratamiento
Antes del tratamiento
Nuestro equipo de tratamiento multidisciplinario está compuesto por neurocirujanos y radiólogos oncólogos de UTHealth Houston que colaboran con expertos en física médica y personal de enfermería especializado en Memorial Hermann-TMC. El equipo médico evalúa a los candidatos para recibir Gamma Knife antes de programar el procedimiento. Antes del tratamiento, un miembro de este equipo le dará información sobre todo el procedimiento.
Estereotaxia Un componente clave de la radiocirugía con Gamma Knife es la inmovilización usando ya sea un marco estereotáctico para la cabeza o una máscara termoplástica. Ambos permiten que el médico delimite con precisión el objetivo que se va a tratar
en el cerebro.
El marco estereotáctico para la cabeza es una estructura metálica liviana que se fija a la cabeza con cuatro pasadores, lo que ayuda a asegurarse de que los haces de radiación se dirijan con precisión al objetivo. El marco también evita que la cabeza se mueva durante la captura de imágenes y el tratamiento. Para la radiocirugía con Gamma Knife no es necesario hacer cortes ni rasurarle el pelo.
Antes de fijar el marco para la cabeza se administran medicamentos para reducir
la ansiedad y el malestar. Un enfermero dedicado a la atención del paciente monitorea a cada paciente durante todo el procedimiento y la recuperación.
El Elekta Esprit también viene con la opción de asegurar la cabeza con la ayuda de una máscara termoplástica sin marco y un sistema adaptador de máscara, permitiendo una precisión exacta debido a su tecnología nueva y al uso de captura de imágenes en 3D. Esta opción novedosa permite más flexibilidad para algunos pacientes y para los que necesitan varios tratamientos.
Su médico hablará con usted sobre si el marco estereotáctico para la cabeza o la máscara termoplástica es lo apropiado para su tratamiento.
Captura de imágenes
Los tratamientos con Gamma Knife conllevan captura de imágenes, como MRI, CT o angiografía. La captura de imágenes es necesaria para determinar el tamaño, la forma y la posición exactos del objetivo en el cerebro.
Durante la captura de imágenes, se toman medidas para dar puntos de referencia sobre las imágenes correspondientes al plan de tratamiento.
Planificación del tratamiento
Cuando las imágenes se hayan tomado, puede descansar mientras el equipo de Gamma Knife desarrolla un plan muy preciso de tratamiento. No hay dos planes de tratamiento iguales; cada uno se diseña individualmente para tratar la condición médica específica del paciente. El neurocirujano, el radiólogo oncólogo, el experto en física y el neurorradiólogo trabajan juntos para desarrollar un plan usando una computadora especialmente diseñada.
Entonces, el equipo calcula cómo debe hacerse el tratamiento. Este proceso puede durar hasta una hora en completarse.
El tratamiento
Una vez que su plan esté completo, está listo para recibir el tratamiento. En ese momento, se acostará sobre el sofá de tratamiento y se fijará el marco para la cabeza o la máscara al dispositivo de conexión. Cuando el tratamiento comience, el sofá se moverá hacia la sección con bóveda de la unidad. La radiocirugía con Gamma Knife es silenciosa y no duele. Usted se mantiene despierto durante el proceso y podrá comunicarse con el personal médico, que estará monitoreando el procedimiento en todo momento mediante una conexión de audio y video. Podrá escuchar música durante el tratamiento.
El procedimiento podría durar entre unos pocos minutos y varias horas, dependiendo del tamaño, la forma y la cantidad de objetivos. Es posible que le administren más medicamento en cualquier momento durante el tratamiento para mejorar su nivel de comodidad.
Después del tratamiento
Cuando el tratamiento esté completo, le quitarán el marco para la cabeza o la máscara. Si le hicieron una angiografía, entonces es posible que deba reposar en cama por algunas horas más mientras se recupera.
La mayoría de los pacientes no tienen ningún problema después del
tratamiento. Algunos pacientes podrían tener dolor de cabeza leve o
hinchazón menor en el lugar donde se fijó el marco. La mayoría de los pacientes reciben el alta el día del procedimiento.
Seguimiento
Los tratamientos con radiación están diseñados para que funcionen
con el tiempo. Esto significa que el efecto del tratamiento se verá en un período de semanas o meses. El seguimiento es fundamental para los pacientes de Gamma Knife. Para los que estén en nuestra Clínica de Atención al Paciente (Patient Care Clinic), sus médicos se mantendrán en comunicación con usted para evaluar su progreso, lo que normalmente incluye imágenes de seguimiento por MRI, CT o angiografía.
¿Dónde puedo encontrar más información?
Para obtener más información, comuníquese con el equipo en UTHealth Houston Neurosciences al (713) 486-8000.